广东医务社工定位不清晰、门槛高、“入院”之路不平坦

■医务社工为患者提供个案分析服务  李春苗/摄

　　　　■广州市家康社会工作服务中心举办患者义卖活动  刘梦华/摄

　　南方工报讯（全媒体记者王艳 林婷玉 通讯员 杨婷 廖培金）近日，湖北省武汉市武昌方舱医院(洪山体育馆) 采取“医务+社工+心理”三位一体的管理模式，让医务社工进驻方舱医院疏导病患，受到了广泛的关注和认可。

　　早在2008年，我省就启动了医务社工参与公共卫生事业的工作。据不完全统计，目前，全省100多个项目的300多名医务社工分布在公立医院、社区医院、民营医院、优抚医院、医疗卫生行政系统和社区中。记者了解到，疫情期间，他们为医患及其家属提供线上心理辅导、电话探访、上门探访等服务，有效发挥了桥梁纽带作用。但医务社工却面临从业者少，不被医院重视等问题。专家建议卫生、民政、人社等多部门合力推动医务社工进医院。

　　现实需求：安抚疫情中患者情绪

　　“社工，骨科有位患者住院挺长时间了，最近情绪有些低落，你们能过来看看吗？”2月10日下午，广州市红十字会医院骨科护士长联系广州市同心社会工作服务中心，希望医务社工能安抚疫情期间的患者以及协助其解决生活上的困难。原来，患者李阿姨两个月前来到医院治疗左膝化脓性关节炎，由于医院实施防疫严控措施，家属不便到院探望， 她的住院生活被突然打乱，很沮丧。在和医务社工交流的半个小时内， 李阿姨痛哭了两次。社工耐心安抚，李阿姨情绪终于稳定下来。随后，医务社工教会李阿姨通过网络购买日常生活用品，并帮她将物品从快递箱取出、消毒后送到病房。如今，李阿姨逐渐找回了生活的主动权，慢慢适应因疫情而发生的种种转变。

　　“我们需要做的工作很多，每位医务社工都非常繁忙。”广州市启创社会工作服务中心医务社工服务总主任吴淑婷告诉记者，疫情期间， 医务社工面对面的工作方式减少了，大部分时候都是利用网络开展关怀辅导等工作。比如医务社工配合医院开展防疫值守监测、防疫资讯宣传、病人电话访问关怀、取药寄送（与医疗团队协作形成共识）、健康生活倡导宣教、病人心理情绪关怀辅导、关爱医护人员资源链接、患者线上健康主题活动等。“这个月，我们联系了5000多份口腔护理三件套以及数批能量食品，送到需要的医院，还为近1000名医护人员提供义剪服务。”

　　行业现状：医院认知不足导致从业者少

　　广州市启创社会工作服务中心成立于2008年2月，是响应“政府购买服务”模式而成立的广州市首个注册社会工作专业机构。至今，团队在广州、佛山、中山、香港等地发展了8个独立注册的机构，目前有全职员工300多人。其中，医务社工25名，占比不到10%。

　　“医务社工少的主要原因是其社会认知度低。”吴淑婷说，医务社工是一个新兴的行业，医院对医务社工的认识还不太清晰，很多单位甚至不太明白医务社工的作用。医务社工的服务对象在医院，但是很多从业者都感到“入院”之路不平坦。从业刚1年的曾倩是广州一家医院驻点社工，她每天除了导诊外，只做一些医院志愿服务工作，比如帮助有需要的病人办理手续，或者取药等。

　　“其实医务社工是一个专业性很强的技术工种，它需要专业的医学知识。”广州市家康社会工作服务中心理事长刘梦华做了11年社工，本科硕士都是社会工作专业的他，长期学习基本医疗护理知识，能够融入医院的医疗团队，可以对患者和家属开展心理社会需求评估，并且提供及时的心理疏导和资源转介服务。

　　医护人员给患者提供生理上的帮助，医务社工给他们心理和社会层面的支持。

　　20多岁的小陈患了重度抑郁症，三次割腕想自杀。他休学在家一年半，不爱出门，生活作息没有规律，如果再过半年还不能返校，他的大学学籍就会被注销。刘梦华多次探访，逐步与小陈建立了信任关系。他了解到小陈特别喜欢打羽毛球，就邀请小陈参加越秀区社区精神康复综合服务中心的羽毛球小组。刘梦华通过运动让小陈的生活变得有规律，让他打开心扉，重新接触外面的世界。羽毛球小组结束后，小陈与一同参加活动的阿杰成了好朋友，经常一起外出活动。同时，医务社工也采用CBT（认知行为治疗）手法，为小陈提供个案辅导服务。在一次个案辅导结束后，小陈感慨道：“原来用不一样的眼光去看世界，世界也变得不一样了。”如今，小陈已经重返校园。

　　专家建议：完善医务社工服务体系需多部门推动

　　近年来，随着社会发展和医学进步，国家已经将医务社工纳入医疗改革。2017年底，国家公布了《进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）》，提出建立医务社工和志愿者制度。医疗机构设立医务社工岗位，负责协助开展医患沟通，提供诊疗、生活、法务、援助等患者支持等服务。有条件的三级医院可以设立医务社工部门，配备专职医务社工，开通患者服务呼叫中心，统筹协调解决患者相关需求。医疗机构大力推行志愿者服务，鼓励医务人员、医学生、有爱心的社会人士等，经过培训后为患者提供志愿者服务。

　　很多从业者欣喜地发现，医院与医务社工的合作在不断加深，医护人员和患者对医务社工的认识也在加深。“作为医院的专职医务社工，我们会跟着医生去查房，或者在医护大会上作介绍，甚至到高校开主题分享会，这样做的目的是通过各种途径增加大家对医务社工的了解。”吴淑婷说。

　　中山大学社工教育与研究中心首席顾问黄观翠教授认为，我国的医务社工服务还处于起步阶段，广东、上海等一线城市的医务社工需求大，医务社工服务有所发展，大家对社工的认识有了极大的提高，但随之又面临“供不应求”的尴尬局面。“比如，我曾经牵头为一家医院制定了医务社工服务标准，明确要求社工和病患的资源配比，但大多数医院都达不到这个标准。”

　　黄观翠表示，医务社工的工资普遍较低，加上其专业性强，需要相关部门提供专业的培训服务。“而政府对于如何完善医务社工服务又没有明确的扶持政策，导致从业意愿不高。”她建议，卫生、民政、人社等部门通力合作，将医务社工有计划地引进医院，完善制度标准，推动医务社工服务覆盖面扩大。

　　南方工报责编：兰兵